IRCCS Ospedale Sacro Cuore Don Calabria di Negrar (VR). La valutazione delle protesi dolorose si inserisce in un percorso specialistico dedicato alle revisioni protesiche, con attenzione a diagnosi, infezione, stabilità, perdita ossea e scelta dell’impianto.
Capire quando non operare
Una delle decisioni più importanti nella protesi dolorosa è capire quando non operare. La revisione non deve essere usata come risposta generica a un dolore non spiegato.
Dolore senza causa chiara
Se gli esami non mostrano un fallimento evidente, bisogna rivalutare storia clinica, radiografie, infezione, instabilità, malrotazione, rotula, anca, colonna, neuropatie e patologie reumatologiche.
Cause non chirurgiche
- deficit muscolare;
- recupero funzionale incompleto;
- tendinopatie;
- dolore neuropatico;
- patologia lombare o dell’anca;
- malattie infiammatorie;
- sindromi dolorose complesse.
Perché una revisione senza diagnosi è rischiosa
Può non risolvere il dolore, introdurre complicanze, consumare osso, aumentare il vincolo protesico senza indicazione e rendere revisioni future più difficili.
Non tutte le protesi dolorose devono essere revisionate. Ma tutte meritano una diagnosi.
Quando osservare
Può essere ragionevole monitorare se il dolore è lieve, gli esami sono stabili, non c’è infezione, non c’è mobilizzazione, non c’è instabilità significativa e il quadro sta migliorando.
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